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************共同进步
知识总览
健康管理-基础知识共16章内容，主要包括：
1）临床医学、预防医学、流行病学、健康教育学、健康信息学、
中医养生学、康复医学、常见慢性病
2）营养与食品安全、身体活动、心理健康
3）健康保险、服务营销
4）营业道德、相关法律
本文学习《心理障碍 评估表》，以下为个人笔记，希望有所帮助，共同学习。
心理障碍 评估
1.心理障碍 诊断
心理障碍 诊断：
1.应激因素，即当事人是否存在足以引起心理异常的 生物一心理一社会因素。
2.心理异常的表现形式与内容，即心理异常的具体表现 以及是否与应激因素相关。
3.心理异常是否 造成当事人精神痛苦 或 社会功能损害。
4.心理异常的 持续时间 以及 影响因素。
心理健康问题 最常见的是 焦虑、抑郁表现
抑郁的症状包括
A.一天中的多数时间情绪沮丧
B.对日常生活丧失兴趣
C.精力明显减退，无原因的持续疲乏感
D.自信心下降或自卑或有内疚感
E.失眠、早醒或睡眠过多
【答案】ABCDE
多选题 抑郁的症状包括A.有明显的体重或食欲变化
B.有自杀观念或行为
C.注意力集中困难或下降，性欲明显减退
D.自觉思考能力显著下降
E.一天中情绪波动较大，常早上重晚上轻
【答案】ABCDE
2.心理障碍 评估方法
评估的三步骤：初步筛查、自我评估、心理健康综合评估。
1）初步筛查
心理健康问题多数人往往首先表现为各种情绪问题，最常见 的是焦虑和抑郁表现，尤其是一些慢性躯体疾病更为常见。
推荐使用 焦虑抑郁自评量表 进行筛查，但直接使用自评量表 的阳性率并不高，况且不少人不愿意接受。
2）自我评估
自评量表 适用于临床心理咨询 或是流行病学调查 ，自评量表的敏感性 和特异性较筛查提问更高。
目前国际上推荐使用的较简便的自评量有：
广泛性焦虑自评筛查量表 GAD-7、抑郁自评筛查量表 PHQ-9
实践证明预先筛查 更快速简便有效，筛查阳性者 再进行量表评估也更容易为当事人所接受。3）心理健康综合评估
心理健康综合评估需结合专业工具与自测表，常见方法包括：
专业评估工具
- SCL-90症状自评量表：包含90个项目，评估9类心理症状（如抑郁、焦虑），总分＞160分需关注。
- SDS抑郁自评量表：20题，标准分＞53分提示抑郁倾向。
- SAS焦虑自评量表：20题，标准分＞50分需警惕焦虑。
- PHQ-9/GAD-7：分别筛查抑郁和焦虑，≥10分建议就医。
自测表推荐
- SCL-90：全面评估心理健康，适合16岁以上人群。
- SDS/SAS：快速筛查抑郁/焦虑，需结合临床诊断。
- PHQ-9/GAD-7：适用于初步筛查，结果需专业验证。
心理问题与心理障碍区别
- 心理问题：由现实压力引发（如学业、人际关系），症状较轻且具有暂时性。
- 心理障碍：属于疾病范畴（如焦虑症、抑郁症），症状持续且可能伴随社会功能损害。
3.快速筛查表
1）快速筛查表---焦虑状态：
只要有2个问题回答 是，需要进一步检查、明确诊断
2）快速筛查表---抑郁状态：
只要有4个问题回答 是，需要进一步检查、明确诊断
4.自评筛查量表
主要包括：PHQ-9抑郁量表 、GAD-7焦虑量表
评分相加在一起，分值越低，没有焦虑或抑郁，分值越高，越严重。
1）自评筛查量表---广泛性焦虑：GAD-7
2）自评筛查量表---抑郁 (PHQ-9)：
**5.**心理健康综合评估
症状自评量表(SCL-90)
90项症状 清单(90， SCL-90)：国际上著名的表，一般由专业人事评分
又称 精神卫生综合量表 ，由90个反映精神卫生状况 的项目组成，按照症状群划分为10个因子， 涵盖了 比较广泛的精神病症状学内容，如感觉、思维、意 识、情感、行为、人际关系、饮食睡眠等，评分采 用5级(1~5)评分制。 即无、轻度、中度、偏重、 严重。
其中"轻、中、重"的具体涵义由受检者自己去体 会，不必作硬性规定。
计算时，"无"记1分， "轻度"记2分，以此类推。
SCL-90 评定的时间范围是 "最近一周" 。
包含90个项目，可同步评估抑郁、焦虑等9类心理症状。阳性项目数超过 43项或总分超过160分提示心理状态异常。
福袋--本章 高频考点
对比心理问题、心理障碍：
**1）**心理问题：出现的症状主要包括烦躁、困惑等，并不会对患者的身体造成太大影响。
心理问题主要来源：升学苦恼、就业苦恼、家庭成员关系苦恼等方面，主要是现实中面临的烦恼
症状较轻，一般在自我调节之后便可缓解，另外也可通过心理疏导的方式进行治疗。
2）心理障碍：容易导致患者出现极端行为、暴力行为或自残行为等，所以心理障碍容易对患者的身体造成实质性损伤；
范围：心理障碍主要包括焦虑症、抑郁症等疾病，心理障碍则包括较多的心理疾病。
**治疗方式：**而心理障碍则需要通过服用药物，以及配合心理治疗等方式进行联合治疗；
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