望闻问切:中医与科学——《文字定律》随笔

《望闻问切:中医与科学》

今天这个时代,人人都在把"科学"两个字挂在嘴边。

遇到分歧,一句"这不科学"就能把对方噎死;

推销产品,贴上"科学认证"的标签就能让人乖乖掏钱。

好像现在互联网与直播带货,什么歪门邪道都贴了一个科学的面具。

科学,似乎成了一件光鲜亮丽的外衣,谁穿上谁就掌握了真理。

但如果褪去这件外衣,回到人类文明的起点去追问:科学到底是什么,还有多少人记得?

科学的目的,从来不是为了彰显人类有多聪明,而是为了人类更文明。

科学的方向,是去探索人与世界的关系,在混沌的宇宙中寻找不变的秩序,让人类族群过得更好。这是科学的"为"------它从人类文明这个原点出发,最终指向那个更值得期待的文明世界。

但空有目的和方向是不够的。

要实现这个目的,我们目前认为最可靠的方法,就是初中物理课本最朴素的那句话:观察和实验。这是科学的"行"。

通过观察现象,提出假设,再通过实验去验证,假设与观察的现象是否一致。

当实验结论符合观察现象,我们称为实验成功。

当实验结论不符合观察现象,我们就会思考新的思路重新来做实验。

这也是物理学的反复验证,交叉验证。

有了"为"的方向,再加上"行"的方法,才构成了完整的科学,科学行为。

顺着这个最底层的逻辑往回看,你会突然发现一件极具讽刺意味的事:

在当今社会,还在真正在老老实实坚持这套科学方法的有个领域,恰恰是被很多人质疑为"不科学"的中医。

剥开阴阳五行的古典外衣,中医看病的过程,就是一场物理学实验,完美践行着"观察与实验"的第一性原理。

"望"与"闻",是观察现象。

观察,望。这两个词的意思好在一直没有被误解。

医生用眼睛看舌象、看面色,用鼻子闻气味。

这和物理学家架起望远镜观测星体光谱、用显微镜观察细胞切片,在逻辑上没有任何区别。都是在不破坏系统黑箱的前提下,通过捕捉光、声、化学信号,收集最原始的客观数据。

第一步望,观察实验对象的表象。

"问",是收集变量,提出假设。

物理实验前要记录环境温度、湿度、气压;

中医问诊要问饮食、睡眠、情绪、病史。

医生通过这些多维度的数据,在脑海中建立起一个人体系统的运行模型,并初步推导出偏差的节点(也就是"证"),这本质上就是提出科学假说。跟我们做物理实验的时候,看到表象,查资料和工具,准备做实验,是不是一套逻辑。算不算科学的一环呢?

"切",是核心实验,验证假设。

中医里,脉象是人体系统内部力学与流体动力学的直观外显。

医生的三根手指搭在手腕上,就是在读取系统反馈的实时数据。

切脉的根本目的,是去验证前面"望闻问"得出的假设对不对。如果脉象与望闻问的推断一致,说明实验验证成功;如果不一致,就必须推翻重来,重新观察和了解,继续望闻问。

开方与调方,是实验迭代

得出结论后,开出方子(施加干预),让患者服药,然后观察效果。

有效,说明参照物找准了;

无效或出现新症状,立刻调方。

这不就是实验室里根据实验结果不断修正参数、迭代理论的过程吗?

望、闻、问、切,合在一起,就是一套完整的"观察现象---提出假设---实验验证---得出结论---迭代修正"的科学闭环。

它的目的明确(帮患者找回健康,让生命更好),方法扎实(望闻问切)。

那么问题来了:

既然目的和方法都与科学或者说物理方法完全一致,为什么还有那么多人天天在喊中医不科学?

因为很多人连"科学是什么"都没搞清楚。

质疑派,系统科学派,循证医学派,实用主义派,哲学文化派,派系一大堆。

他们把西方近代,基于还原论发展出的特定技术手段(如双盲实验、分子提取),等同于了科学方法本身。把技术手段当成科学本身,把可重复实验的特性条件当成科学本身。

东方语言,通俗的讲叫以偏概全,志飞宇焉知鱼之乐,选了一个错误的物理学参照物。

西方语言,我觉得马斯克最近那个言论很适合这里,西方拿居高临下的废话,告诉非洲人什么是幸福。而比佛利山庄的人还没有非洲人幸福。

以己渡人,我一直有个词语,叫偏见。

用一把量体温的尺子去称体重,称不出重量就说体重不存在,这不是科学的悲哀,是做实验的人太"笨",是物理实验的参照物都不会选。

如果科学的方法得不到科学的结果,只能说明做实验的人笨,而不是观察的现象消失了。需要的是重新设计实验步骤,而不是否定实验方法流程。

更何况观察和实验,这个流程和方法当今谁能去否决呢?

聊到这里,不禁想问一句:

在这个信息爆炸的时代,还有多少人在真正坚持这种"观察与实验"的科学精神?

天天鼓吹各种遥遥领先。鼓吹这种科学,那种科学。

打开手机,算法推什么我们就信什么,放弃了"望"与"闻"的独立观察;

遇到问题,盲目迷信权威的结论和热搜的情绪,放弃了"问"的思考与求证;

面对争议,只看立场不看事实,再也没有"切"的验证耐心。

我们拥有了最先进的仪器,却丧失了最朴素的科学态度。

我们把科学当成了站队的标签,却把科学的内核------带着让人类更文明的初衷,老老实实地去观察与实验------丢进了废纸堆。

真正的科学精神,不是穿白大褂,不是写满公式的黑板,而是面对未知的敬畏,面对现象的诚实,以及面对结论的验证耐心。

从这一点看,老祖宗几千年前玩的"望闻问切",就这么一手,可能比许多在网络上高谈阔论"科学"的键盘侠,更懂得科学的方向,也更懂得科学的真谛。

科学并不荒芜,荒芜的是人心。

科学是人类持之不懈的探索,不是利益勾兑的文字游戏。

当绝大多数人都在随波逐流、盲从算法时,那些依然------

坚持"望闻问切";

坚持用观察和实验;

去探索人与世界的关系、心怀人类文明的人,才是文明真正的脊梁。