艾伯度胺作为新型多发性骨髓瘤靶向药,为复发患者带来了更深的缓解,其安全性与不良反应也是患者普遍关心的问题。结合 Ⅲ 期临床研究公开数据,本文梳理常见的不良反应类型与对应的应对方法,帮助患者做好用药准备。
EXCALIBER-RRMM 临床试验的安全性数据显示,艾伯度胺联合方案整体耐受性良好,多数不良反应为轻中度。
最常见的不良反应包括血液学异常与非血液学反应两部分。血液学异常以中性粒细胞减少、白细胞减少、淋巴细胞减少较为常见,这也是该类药物的共性反应;非血液学反应以上呼吸道感染、疲乏、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、睡眠障碍较为多见,发生率多在 20%~40% 之间。
3 级及以上的严重不良反应中,血液学异常相对多见,通过对症处理和剂量调整大多可以缓解;因不良反应导致永久停药的比例较低,整体安全性优于传统化疗方案。
针对不同的不良反应,临床有成熟的应对方案。血液学毒性方面,用药期间需定期复查血常规,出现中性粒细胞明显下降,医生可能会给予升白药物支持,或调整用药剂量,患者不可自行停药。
感染风险方面,用药期间免疫力可能受影响,日常需注意个人卫生,避免去人群密集场所,出现发热、咳嗽等感染症状需及时就医。
皮肤与胃肠道反应多为轻中度,皮疹可外用糖皮质激素软膏,腹泻可服用止泻药物,同时注意补充水分和电解质。
需要提醒的是,不良反应的发生存在明显个体差异,并非所有患者都会出现上述反应。用药期间出现任何不适,都应及时告知主治医生,切勿自行调整剂量。