手术麻醉临床信息系统有着完善的临床业务功能,能够涵盖整个围术期的工作,能够采集、汇总、存储、处理、展现所有的临床诊疗资料。通过该系统的实施,能够规范麻醉科的工作流程,实现麻醉手术过程的信息数字化,自动生成麻醉的各种医疗文书,完成共享HIS、LIS、PACS和EMR等手术患者信息,从而提高麻醉、手术工作的管理水平。系统包括手术预约、手术安排、排班查询、手术麻醉监测(监护设备数据采集和报警、术中事件记录、远程监控)、麻醉记录单、科研查询统计、绩效考核等功能。
技术架构:php js + laravel + mysql + vue2 element B/S网页版
手术信息处理系统的工作主要为术前、术中、术后三个阶段的信息管理提供支持。
1、术前是手术预约安排信息的处理,系统为麻醉师和手术相关人员提供病人的病历、检查和检验结果等信息,以帮助他们全面了解病人情况,更好地完成手术准备。
2、在术中,麻醉医生将病人的麻醉过程信息记录到系统中,同时系统与监护设备相连接,自动获取病人生命体征信息。
3、术后,麻醉医生可以下达医嘱、记录病人的恢复过程、通过系统自动生成病人的麻醉记录单。如果需要还可以对麻醉过程进行回顾总结。
1. 手术前管理
(1)通过网络,由临床科室提供病人信息、术前病历信息,完成手术同意签字书、术前讨论记录,录入手术申请、审批报告等信息。
(2)由麻醉科完成并录入会诊记录、麻醉方案、术前用药等信息。
(3)由手术室录入并提供手术器械、护理工作等术前准备信息。
2.手术管理
(1)随时提供并显示有关病人、手术、医护人员、麻醉用药、输血、消毒包、器械等术前信息,并可动态录入和打印术中信息。
(2)术前、术后分别核查手术名称、配血报告、器械、纱布、药物,并逐项记录。
(3)录入打印麻醉记录单,联机计费。
3.手术后管理
(1)录入、打印手术记录,提供并显示手术后病人的体温、心率等信息。
(2)记录病人术后状况和随访情况。