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CHARLS公共数据库
CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有5期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4），2020（wave 5）。
本周CHARLS文献预览
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对PubMed数据库搜索发现，本周发表4篇charls论文。
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对CNKI数据库搜索发现，本周发表2篇charls论文。
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对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。
一、PubMed数据库
1.中国学者文章介绍（一）
**标题：**中国烟草烟雾与全因死亡率和过早死亡的队列研究
**研究目的：**烟草烟雾与多种疾病有关，并被确定为全球任何原因死亡的第二大危险因素。2010年后，中国尚未从当代队列中了解烟草烟雾与死亡率或过早死亡的关系。本研究旨在调查2011年开始在中国具有全国代表性的队列中的吸烟行为以及烟草烟雾与死亡率和过早死亡的关系。
**数据来源：**采用具有全国代表性的数据集（中国健康与养老纵向研究，CHARLS，2011-2012）并与随访数据（2013）相关联。
**方法：**CHARLS是一项正在进行的具有全国代表性的调查，对年龄超过45岁的受试者进行了纵向跟踪。吸烟状况（非吸烟者、戒烟者、吸烟者、吸烟年限、开始吸烟和戒烟年龄）作为自变量，全因死亡率、过早死亡（定义为男性72.7岁和女性76.9岁前死亡率）作为因变量。采用Cox比例风险回归模式估计烟草烟雾和吸烟年限对全因死亡率和过早死亡的影响。
**结果：**共纳入16,701名受试者。吸烟者（HR = 1.37,95%CI = 1.02,1.83）/戒烟者（HR = 1.75,95%CI = 1.24,2.46）与全因死亡率之间的相关性显著。吸烟者（HR = 1.58,95%CI = 1.04,2.39）和戒烟者（HR = 2.25,95%CI = 1.38,3.66）与过早死亡风险增加有关。与非吸烟者（HR = 30.1,59%CI = 95.1,03.2）和女性（HR = 43.3,38%CI = 95.1,22.9）相比，吸烟≥38的包年与过早死亡风险增加相关。此外，我们的结果还显示，吸烟和过早死亡的总人数（P = 0.002）与女性（P = 0.010）之间存在线性趋势。
结论 ： 本研究发现，在中国具有全国代表性的当代数据中，吸烟状况对全因死亡率和过早死亡存在负面影响。还确定了吸烟与过早死亡的相关性以及吸烟与过早死亡的趋势。
2.中国学者文章介绍（二）
**标题：**世界各地中老年异性恋夫妇高血压的配偶一致性：来自美国、英国、中国和印度老龄化研究的证据
**研究目的：**夫妻之间的健康一致性为设计疾病管理（包括高血压）的干预措施提供了一个有希望的机会。我们比较了美国、英国、中国和印度中老年异性恋夫妇中高血压患病率的一致性。
**方法：**异性恋夫妇的横断面二元数据来自HRS（美国健康与退休研究，2016/17，n=3989对夫妇）、ELSA（英国老龄化纵向研究，2016/17，n=1086）、CHARLS（中国健康与退休纵向研究，2015/16，n=6514）和LASI（印度纵向老龄化研究，2017/19，n=22 389）。合并高血压被定义为一对患有高血压的夫妇的丈夫和妻子。
**结果：**在美国，夫妻中一致的高血压患病率为37.9%（95%CI，35.8-40.0），英国为47.1%（95%CI，43.2-50.9），中国为20.8%（95%CI，19.6-21.9），印度为19.8%（95%CI，19.0-20.5）。与与无高血压丈夫结婚的妻子相比，在美国（患病率比，1.09 [95% CI，1.01-1.17]）、英国（患病率比，1.09,95% CI，0.98-1.21）、中国（患病率比，1.26 [95% CI，1.17-1.35]）和印度（患病率比，1.19 [95% CI，1.15-1.24]），与患有高血压的丈夫结婚的妻子更容易患高血压。在每个国家，都观察到丈夫有类似的关联。在各个国家，美国和英国的协会相似，而中国和印度的协会规模略大。
结论 **：**在这 4 个社会和经济不同的国家中，异性恋夫妇的高血压一致性始终如一。在这些国家，以夫妻为中心的干预措施可能是预防和管理高血压的有效策略。
3.中国学者文章介绍（三）
**标题：**中国老年人虚弱、认知障碍和抑郁症状：8年多轨迹分析
研究目的： 虚弱、认知障碍和抑郁症状是人口老龄化中密切相关的疾病。然而，有限的研究纵向分析了这三种突出疾病在中国老年人中的并发轨迹。本研究旨在探讨虚弱、认知障碍和抑郁症状的八年轨迹，并确定与轨迹相关的个体水平和结构水平因素。
**数据来源：**中国健康与养老纵向研究（2011-2018）的四波数据。
**方法：**中国健康与养老纵向研究（2011-2018）的四波数据用于识别6,106名符合条件的老年人。主要指标包括使用30个指标构建的衰弱指数的衰弱，通过即时和延迟单词回忆、图形绘制、连续减法和定向的总分得出的认知障碍，以及流行病学研究中心抑郁量表的抑郁症状。多轨迹模型确定了虚弱、认知障碍和抑郁症状随时间推移的轨迹。采用多项式logistic回归估计个体层面的资本因素与一个结构性因素（户籍和地理居住地）之间的关联，并调整人口统计学特征。
**结果：**出现了四个轨迹：（1）虚弱恶化、认知障碍恶化、抑郁（14.0%）;（2）衰弱前期下降、认知能力下降、临界抑郁（20.0%）;（3）体弱前期，认知障碍加重，无抑郁（29.3%）;（4）身体强壮，认知能力下降，无抑郁（36.7%）。以"身体强壮、认知能力下降、无抑郁"为参照，不工作、无社会活动参与者、童年家庭经济状况较差、成年健康较差与"虚弱加重、认知障碍加重、抑郁"轨迹的相关性最强;儿童时期健康状况较差与"虚弱前期下降、认知能力下降、边缘抑郁"轨迹的相关性最高;受教育程度较低、家庭消费较低和农村户籍与"虚弱前期、认知障碍恶化、无抑郁"轨迹的可能性增加最大。
结论 **：**研究结果可能有助于理解中国老年人虚弱、认知障碍和抑郁症状的相互关系，并可能有助于从业者发现有不良轨迹风险的成年人，以实施适当护理策略。
4.中国学者文章介绍（四）
**标题：**中国≥45岁人群健康体检服务利用情况：一项基于CHARLS 2018的全国横断面调查
**摘要：**背景居民门诊和住院的医疗卫生服务利用情况及影响因素的研究已经十分成熟，然而分析我国居民预防性就医及健康体检服务利用情况的相关研究却较少。目的 了解我国≥45岁人群健康体检服务利用情况，并分析其影响因素。方法 利用2018年《中国健康与养老追踪调查》（CHARLS）的数据，选取≥45岁人群，统计2015---2018年的参加体检率和体检项目数。采用零膨胀负二项回归，分析居民参加体检项目数的影响因素。结果 本研究共纳入17 203例样本，平均年龄（62.4±10.0）岁，参加体检率为47.73%(8 211/17 203)。体检参加率排名前三名的分别是新疆维吾尔自治区（96.47%）、上海市（83.67%）和北京市（82.05%），排后三名的分别为辽宁省（35.41%）、青海省（36.55%）和福建省（36.94%）。在8 211名参加过常规体检的人群中，平均年龄（64.1±9.9）岁，人均参加体检项目中位数为9(5,12)项。体检项目数排名前三的分别为北京市（14项）、上海市（14项）和新疆维吾尔自治区（13项），排名后三位的分别为甘肃省（7项）、安徽省（7项）和辽宁省（7.5项）。非参数检验显示，城镇居民体检项目数高于农村（10项与8项），东部高于中部（10项与8项）、西部（10项与9项）及东北部（10项与8项），西部高于中部（9项与8项）（P<0.001）。Zinb模型显示，经济区域（中部、西部、东北部）、居住地类型（城镇地区）、性别（女性）、年龄（60岁及以上）、文化程度（初中及以上）、健康状况（共患病）和基本医疗保险类型（职工医疗保险）是居民参加体检项目数的影响因素（P<0.001）。按照城镇和农村进行亚组分析，结果显示：经济区域（中部、西部、东北部）、年龄（60岁及以上）、文化程度（初中及以上）是城镇和农村居民参加体检项目数的共同影响因素（P<0.05）。除此之外，对于城镇地区居民而言，已婚是其参加体检项目数的影响因素（P<0.001）；对于农村地区居民而言，男性、共病、具有职工医疗保险是其参加体检项目数的影响因素（P<0.001）。结论 我国≥45岁人群健康体检服务利用较低，城镇地区、东部地区健康体检服务更多，年龄和文化程度是居民利用健康体检服务的影响因素，婚姻状况是城镇地区居民利用健康体检服务的影响因素，性别、健康状态和基本医疗保险类型是农村地区居民利用健康体检服务的影响因素。未来应进一步提高居民利用健康体检服务的情况，并分城乡和地域制定不同的政策措施。
CLHLS公共数据库
中国老年健康影响因素跟踪调查（简称"中国老年健康调查"，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。
"中国老龄健康影响因素跟踪调查"（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。
本周CLHLS文献预览
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对PubMed数据库搜索发现，本周发表2篇CLHLS论文。
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一、PubMed数据库
1.中国学者文章介绍（一）
**标题：**膳食水果和蔬菜与中国老年人患心血管疾病的风险
研究目的： 关于食用水果和蔬菜对心血管疾病（CVD）的潜在影响的证据在亚洲人群中是有限的，并且不一致。
方法： 我们前瞻性地研究了中国纵向健康长寿调查（CLHLS）（9740-65）中88名2008岁及以上参与者（平均基线年龄：2018岁）的水果和蔬菜消费与心血管疾病风险的关联。使用经过验证的食物频率问卷收集饮食数据。
结果： 在37 366人年的随访中，共记录了3738例心血管疾病病例。在调整了人口统计学、饮食、生活方式和经济社会因素后，水果和蔬菜的总摄入量越高，心血管疾病的风险就越低[与极端五分位数相比，风险比和95%置信区间：0.84（0.74,0.95）]。反相关主要由蔬菜消费量驱动[0.86（0.77,0.95）]。此外，高血压风险的反向关联更强[0.84（0.72,0.98）]。这些关联在年龄、性别、体重指数、居住地、运动状况、吸烟、饮酒、肉类摄入量、改良 hPDI 和健康状况方面是一致的。
结论 ： 这项研究表明，中国老年人摄入水果和蔬菜的总量越高，患心血管疾病的风险就越低，这支持了目前增加水果和蔬菜消费的建议，作为预防心血管疾病健康饮食的一部分。
CFPS公共数据库
中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies，CFPS）旨在通过跟踪收集个体、家庭、社区三个层次的数据，反映中国社会、经济、人口、教育和健康的变迁，为学术研究和公共政策分析提供数据基础。
CFPS重点关注中国居民的经济与非经济福利，包括经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等多种研究主题。2010年，CFPS在全国25个省/市/自治区正式实施基线调查，最终完成14960户家庭、42590位个人的访问。基线调查界定出的所有家庭成员及其今后新生的血缘/领养子女被定义为CFPS基因成员，是CFPS调查的永久追踪对象，每两年访问一次。
本周 CFPS 文献预览
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一、PubMed数据库
1.中国学者文章介绍（一）
**标题：**非正式照料对中国照料者主观幸福感的影响：一项纵向研究
研究目的： 虽然非正式护理对于改善和维持老年人的健康至关重要，但其对护理人员健康的潜在影响的证据有限。了解这种影响对于政策制定者设计有效的长期护理政策非常重要。本纵向研究旨在调查非正规照料对中国照料者主观幸福感的影响。
数据来源： 中国家庭小组研究（CFPS）的三波（2016年、2018年、2020年）数据
方法： 构建了中国家庭小组研究（CFPS）的三波（2016年、2018年、2020年）数据进行实证分析。首先使用有序 logit 模型来估计效果。进一步采用固定效应有序logit模型和混合效应有序logit模型来控制未观察到的个体异质性可能产生的偏差。
**结果：**非正式的照料会显著降低照料者的主观幸福感，而对高频照料者的负面影响更大。亚组分析显示，非正式照料对妇女、生活在农村地区、已婚、工作和与父母分开生活的妇女产生了更大的负面影响。进一步分析机制表明，工资收入、闲暇和睡眠时间的减少是非正式照料影响照料者幸福感的渠道。
结论 ： 当政策制定者制定可持续的长期护理政策和家庭支持服务时，可以采取干预措施来提高护理人员的压力应对技能，并确保他们参与休闲和社交活动，以减轻对护理人员主观幸福感的负面影响。
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