【健康管理】第12章健康信息学 2/2

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知识总览

健康管理-基础知识共16章内容，主要包括：

1）临床医学、预防医学、流行病学、健康教育学、健康信息学、

中医养生学、康复医学、常见慢性病

2）营养与食品安全、身体活动、心理健康

3）健康保险、服务营销

4）营业道德、相关法律

本文学习 第12章健康信息学，以下为个人笔记，希望有所帮助，共同学习。

第一节信息学概述

第二节健康信息收集、分析与利用

见【健康管理】第12章健康信息学 1/2
第三节居民健康档案概述
第四节健康大数据和互联网移动医疗

第12章健康信息学

第3节居民健康档案概述（重点）

1 定义

健康档案：以个人健康为核心，动态测量和收集生命全过程的各种健康相关信息，满足居民个人和健康管理需要建立的健康信息资源库。

2.建立居民健康档案的意义（7条）

1.能够帮助健康管理者全面、系统地了解居民的健康问题及患病的相关背景信息。

（老人-慢病；儿童-预防保健）

2.有助于促进社区卫生服务的规范化。

3.有助于全面评价社区居民的健康问题。

4.有助于制订准确实用的卫生保健计划。

5.可用于评价健康管理者的服务质量和技术水平，有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据。

可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道，可对突发公共卫生事件的应急处理提供及时、准确的居民健康信息。

7.居民健康档案是医学教学科研的重要参考资料。

3 建立健康档案的基本要求

资料的真实、完整、科学、连续、可用性（真完了，科比续命活了）

信息收集的原则：真实、完整、计划、系统、针对、及时

关于建立健康档案的基本要求，不包括哪项（）

A．资料的真实性

B．资料的科学性

C．资料的完整性

D．资料的可靠性

E．资料的可用性

【答案】：D

4 健康档案的分类（重点）

个人、家庭、社区健康档案

1 个人健康档案

出生-死亡 ，健康状况的发展变化情况 + 所接受的各项卫生服务记录的总和。

包括： 1）以问题为导向的健康问题记录，即POMR

POMR: 个人基础资料、健康问题描述（核心部分 SOAP，接诊记录）

健康问题随访记录表、转诊会诊记录

其中，SOAP 健康问题描述

S-主观资料 O-观察到的患者资料 A-健康问题评估 P-处理计划

2）以疾病预防为导向的健康服务记录。

(1)预防接种 (2)健康体检

2 家庭健康档案

家庭的基本资料、家系֣图 、家庭评估资料、家庭主要问题目录 、问题描述、家庭各成员的个人健康记录 和家庭生活周期健康维护记录。

家系֣图：以绘图的方式描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病间的遗传联系、家庭关系及家庭重要事件等。

家庭主要问题目录：主要记录家庭和家庭生活周期各阶段存在或发生的较为重大的生理、心理和社会问题 ，家庭功能评价结果，家庭生活周期的问题等。

家庭成员的健康记录：在家庭健康档案中，每一个家庭成员应有一份自己的健康资料记录，主要内容同个人健康档案。

3 社区健康档案

社区自身特征+居民健康状况

达到以社区为导向进行整体性、协调性医疗保健服务目的。

较完整的社区健康档案一般包括：社区基本资料、社区卫生服务资源、..服务状况、社区居民健康状况等内容。
健康档案的建立一定要齐全，一个完整的社区卫生服务档案，应包括个人、（）和社区三个部分。

A．卫生管理机构

B．学校

C．家庭

D．医院

E．工作单位

【答案】：C

在健康问题描述时，为服务对象每次就诊内容进行详细的资料记录，常采用"SOAP",其中字母"S"的()

A．主观资料

B．ؚ客观资料

C．健康问题评估

D．处理计划

E．健康问题随访记录

【答案】：A

5 健康档案管理的基本原则 3条

基本原则：

1.自愿为主，多种方式相结合

2.体现健康管理和连续性服务的特点：

传统意义基础上扩大的病历记录，含居民基本信息、临床与保健记录等内容。

3.科学性与灵活性相结合：

档案管理不能远离医务人员；对上门接受服务的人群一家庭一套；

可分批、有重点地针对重点人群先行建立档案并进行动态管理，

也可对参加新农合医疗的人群先行建立健康档案。

重点人群：慢病、0-6岁、孕产妇、老人

第4节健康大数据和互联网移动医疗

1.健康大数据

健康大数据的概念：指在健康医疗活动中产生的数据的集合，包括个人到死亡的全生命周期的过程中，因免疫、体检、治疗、运动、饮食等健康相关的活动所产生的大数据，涉及医疗服务，疾病控制、健康保健、和食品安全、养生保健等多方面数据的聚合。
健康数据包括三个部分：

1**.面向医院**的电子医疗档案（EMR）------一家医疗机构内存储的诊疗信息

2.面向区域卫生的电子健康档案（EHR）------区域化共享的健康信息（医院社区共享）

3.面向个人的个人健康档案（PHR）------自我管理的个人信息

2.互联网移动医疗

互联网移动医疗：把计算机技术、移动通信及信息技术应用整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式，面向社会的、全面的医疗信息、医疗服务和健康管理服务的复杂系统。
互联网移动医疗在健康管理的应用（三者递进)

1.健康状况检测和信息收集：便携式医疗检测设备、可穿戴医疗设备检测自身的生理状态。

2.健康风险评估和健康评价：弥补过去流行病学相关研究的不足。

3.健康干预和健康促进：轻松获取健康信息，APP自动ܵ挂号，预约。

3.健康云与物联网技术

云计算：是一种按使用量付费的模式，这种模式提供可用的、便捷的、按需的网络访问，进入可配置的计算资源共享池（源包括网络、服务器、存储、应用软件、服务），这些资源能欧被快速提供，只需投入很少的管理工作，或与服务供应商进行很少的交互

健康云：以云计算产业基地所在区下属所有医院和相关医疗机构提供医院管理和居民健康档案管理应用服务。

物联网技术：物物相联的互联网。

物联网的两层意思：

（1）物联网的核心和基础仍然是互联网，是在互联网基础上的延伸和扩展的网络。

（2）用户端延伸和扩展到了任何物品与物品之间，进行信息交换 ݅和通信，物物相息。

"物"------对象------医生、病人、机械。

"联"------信息交互。

"网"------流程。

采用物联网技术，通过体检、评估、预防、咨询等方式，使处于亚健康的个体自未病到疾病的轨迹以数字化形式表达，并提出个性化健康干预方案，最大限度实现健康促进和早期预防。

4.健康大数据和互联网移动医疗的发展前景

1.中医药事业依托大数据和移动医疗发展前景广阔。（治未病）

O2O 模式将进一步发展，线上线下融合更加深入。

3.移动医疗的发展方向将向健康管理不断靠近。

4.健康大数据的价值将一步提升。

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知识总览

第12章 健康信息学

第3节 居民健康档案概述 （重点）

1 定义

2.建立居民健康档案的 意义（7条）

4 健康档案的分类（重点）

5 健康档案管理的基本原则 3条

第4节 健康大数据和互联网移动医疗

1.健康大数据

2.互联网移动医疗

3.健康云与物联网技术

4.健康大数据和互联网移动医疗的发展前景

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第12章健康信息学

第3节居民健康档案概述（重点）

2.建立居民健康档案的意义（7条）

第4节健康大数据和互联网移动医疗

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