目录
[1 EASI概述](#1 EASI概述)
[2 工作原理](#2 工作原理)
[3 优势与应用](#3 优势与应用)
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1 EASI概述
EASI导联系统是飞利浦医疗保健事业部研究和开发的心电导联系统，是从5个电极导出的12导联心电图，可以在飞利浦等监护仪上进行连续的12导联心电监护、多导联心律失常分析、连续的12导联ST段分析、及连续的QT分析，为临床诊疗提供强有力的支持。
EASI 导出的 12 导联 ECG 及其测量近似常规的 12 导联 ECG，但是通过 EASI 导出的 12 导联ECG 与常规 12 导联 ECG 并非完全一致，因此 EASI 不应用于诊断。EASI 放置也可监护呼吸，呼吸是在 I 和 A 电极间测量。
EASI历史回顾
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1956，Frank介绍校正的直角心电向量图
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1958，Pipberger从心电向量图得出心电图
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1961，Pipberger 表明心电图与心电向量图等值
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1988，Dower介绍EASI导联系统
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1996，Dower 用DOWER数据库优化EASI系数
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1999，通过FDA认证，应用于临床
2 工作原理
EASI导联系统是一种简化的5电极系统，它使用Frank导联系统的 E、A和I 电极，并在胸骨中段上方增加一个"S"电极，以及一个体参考电极，以提供正交方向的信号。
Dower证明，通过Frank向量心电图导联系统的XYZ信号可推导出12导联心电图模拟信号，这说明存储12导联心电图仅需三个通道而非八个，Dower选取其中三导联（A、E和I），并新增S导联电极。
三个通道为：S(-)---E(+)、S(-)---A(+)、I(-)---E(+)
心电图导联中随时间变化的电压V的推导，可通过求解下列方程实现：
V=aV_{ES}+bV_{AS}+cV_{AI}
其中包括ES、AS和Al随时间变化电压与适用于当前导联的固定系数，这些系数共同定义了一个三维导联向量，每个心电图导联均对应一个导联向量。
导联向量对每位患者均具有唯一性。大量研究已确定一套适用于典型成人患者推导 EASI 12导联心电图的优化导联向量系数集，最初系数基于对Frank实验数据的经验调整插值法确定。为提高推导精度，在V4位置增设了额外电极。随后通过计算机优化大量受试者数据，形成全新系数集，该方案既不依赖Frank数据也不使用V4电极。
除使用正交导联的数据外，产生人工12导联心电图的EASI导联系统还使用转换系数。EASI导联系统利用变换系数矩阵生成12导联数据可用下表。
更多导联的计算可用下表
EASI 电极放置
1 E - 胸骨下部，第 5 肋间水平
2 A - 左侧腋中线第 5 肋间，与 E 电极同一水平
3 S - 胸骨上部，胸骨角下方
4 I - 右侧腋中线第 5 肋间，与 E 电极同一水平
5 N - 参考电极 - 可置于任一位置，一般在第 6 肋以下，右髋部上
胸骨下端电极 E 在I-A电轴中点，所有三个电极在同一水平面上。
3 优势与应用
EASI导联临床优势：
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EASI电极位置均位于骨性标志，很容易确定位置，可重复性好，受人为的因素影响少
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电极均贴放于骨性标志，能保证最大程度获取真实可靠的心电信号，减少信号干扰，位置远离关节，运动伪差少
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对横向、前后向和垂直方向的电活动具有高度敏感性
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提高了长时间监护时患者的舒适程度及顺应性；减少由于贴敷电极片引起的皮肤不适，降低各种皮肤表面问题发生的机率
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电极少，导线少，不影响病人做其它胸部检查，如X线或超声检查
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允许患者四周移动，对于走动的病人更实用，更舒适，更方便
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简单便捷，可为医护人员节省操作时间，减少对肋间区域的确定并可以避开胸部组织
由于无需肢体电极，EASI非常适合动态心电图（AECG）应用，因为肢体电极通常会在活动受试者中产生信号伪影。佩戴轻便使其成为24小时动态心电监测的理想选择。
EASI心电图唯一的真正缺点是其中两个电极放置起来比较困难，因为它们位于胸部一个不太方便的位置。不过，经过一些练习，患者可以自行放置这些电极。
12导联ECG的缺陷：
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电极位于关节处，运动伪差大当电极由四肢换至躯干时，波形同样会发生变化
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10根导联线之间干扰大，影响信号质量
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10个电极，患者感觉不舒适
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处理、存储的数据量大
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干扰临床操作
尽管12导联心电图能够提供关于心脏内部电活动的全面信息，但由于电极数量众多且间距较长，因此既不实用又令人不适。如果受试者需要在长时间的记录过程中保持静止不动，这种情况尤为突出。
临床及质量等验证
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FDA已批准EASI方法用于评估正常、异常和起搏心律
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Harvard医学院认证
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经过国际质量体系认证：ISO9000/ISO9001
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EASI (TM) 导联系统被 Zymed 和 Agilent 等公司的心脏监护仪所采用
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Dower GE, Yakush A, Nazzal SB, Jutzy RV, Ruiz CE. Deriving the 12-lead electrocardiogram from four (EASI) electrodes. J Electrocardiol. 1988;21 Suppl:S182-7. doi: 10.1016/0022-0736(88)90090-8. PMID: 3216172.
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2017 ISHNE-HRS expert consensus statement on ambulatory ECG and external cardiac monitoring/telemetry Steinberg, Jonathan S. et al. Heart Rhythm, Volume 14, Issue 7, e55 - e96
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Rautaharju PM, Zhou SH, Hancock EW, Horácek BM, Feild DQ, Lindauer JM, Wagner GS, Pahlm O, Feldman CL. Comparability of 12-lead ECGs derived from EASI leads with standard 12-lead ECGS in the classification of acute myocardial ischemia and old myocardial infarction. J Electrocardiol. 2002;35 Suppl:35-9. doi: 10.1054/jelc.2002.37152. PMID: 12539097.
【往期回顾】