2025年5月22日,吉利德科学的抗病毒药物布列韦肽(HEPCLUDEX,bulevirtide-gmod)8.5mg剂型获美国FDA加速批准,用于治疗无肝硬化或代偿性肝硬化的成人慢性丁型肝炎病毒(HDV)感染,这也是美国首款获批的慢性丁肝治疗药物,该加速批准基于病毒学及肝功能改善指标,最终完全获批需验证性试验证实临床获益。
慢性HDV感染仅继发于乙肝病毒感染,是预后最差的病毒性肝炎类型,可大幅提升肝功能衰竭与死亡风险,无保护性行为、注射毒品等为主要感染诱因,接种乙肝疫苗可有效预防HDV感染,美国约2%至4%的慢性乙肝患者合并HDV感染。布列韦肽靶向肝细胞NTCP受体,通过阻断HDV与受体结合抑制病毒入侵,从源头阻断感染进程,该药物2mg剂型已在欧洲等多国获批用于同类适应症。
此次获批核心依据为MYR301三期临床试验与MYR204二期临床试验数据。MYR301试验纳入101例符合条件患者,分为即时治疗组与延迟治疗组,48周随访数据显示,即时治疗组联合缓解率、病毒学缓解率、ALT正常化率分别达48%、76%、56%,远高于延迟治疗组的2%、4%、12%。随治疗周期延长,患者疗效持续提升,144周时即时治疗组多项核心疗效指标仍维持较高水平,延迟治疗组经规范给药后也可获得显著治疗获益。二期试验数据进一步佐证了药物的有效性。
安全性方面,该药物整体耐受性良好,三期试验中发生率≥10%的不良反应为注射部位反应、头痛、腹痛、疲劳、瘙痒。