TSLP是近年来免疫治疗领域备受瞩目的关键靶点，尤其在哮喘、特应性皮炎等2型炎症性疾病中扮演着"上游总开关"的核心角色。随着首款TSLP单抗Tezepelumab的成功上市，针对这一靶点的药物研发进入了前所未有的活跃期，从单抗到双抗、从抗体到小分子，各种创新策略层出不穷。
TSLP主要由屏障组织（如呼吸道、皮肤、肠道）的上皮细胞在受到过敏原、病原体或损伤刺激时产生。它作为一种警报素，是连接外界刺激与体内适应性免疫反应的关键桥梁。
它的作用机制是通过与靶细胞表面的受体复合物结合来启动信号传导。该复合物由TSLP特异性受体（TSLPR）和IL-7受体的α链（IL-7Rα）共同组成。结合后，会激活下游的JAK-STAT、PI3K-AKT等多条信号通路，最终驱动强烈的2型炎症反应，导致嗜酸性粒细胞增多、免疫球蛋白E（IgE）产生及一系列炎症因子释放。
值得注意的是，人类TSLP存在两种剪接变体：长型（lfTSLP）和短型（sfTSLP）。其中，长型TSLP是介导过敏性炎症的主要形式，而短型TSLP的功能则与维持组织稳态相关。这种功能的 dichotomy 使得药物研发需要更精细的设计，理想的中和抗体应精准抑制长型的致病作用，而不干扰短型的稳态功能。
TSLP抗体药物的发现与优化策略
发现一个高效的TSLP抗体，远不止是筛选一个结合分子那么简单，它是一系列精密设计的结果。
- 从筛选到人源化
发现过程通常始于用TSLP蛋白免疫动物，构建庞大的抗体库，筛选出能高亲和力结合并阻断TSLP与受体结合的候选分子。随后，为了降低人体免疫排斥反应，需通过CDR移植等技术将抗体人源化。例如，新型抗体TAVO101和HZ-1127均通过此路径获得，并在临床前模型中显示出优于或类似于已上市药物Tezepelumab的效力。
- Fc工程化改造：延长半衰期与优化安全性
抗体的可结晶片段（Fc）区域直接影响其在体内的持久性和安全性。通过定点突变对Fc进行工程化改造是当前的核心优化策略：
· 延长半衰期：通过增强抗体与新生儿Fc受体（FcRn）的结合，可以显著减少抗体的降解，延长其血液循环时间。TAVO101和基石药业的双抗CS2015都采用了此类策略，旨在实现更长的给药间隔。
· 消除副作用：通过降低抗体与Fcγ受体的结合，可以消除不必要的抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）等效应功能，避免对正常细胞的损伤，提升安全性。
- 结合表位与效力优化
抗体与TSLP结合的具体位置（表位）决定了其阻断机制的效率。研究表明，Tezepelumab通过部分模拟受体TSLPR的作用方式，变构抑制TSLP与受体复合物的组装。而新开发的TAVO101则识别一个不同的表位，这为其带来差异化的竞争优势。此外，利用人工智能（AI）平台，可以从海量设计中直接预测和优化抗体的亲和力与特异性。例如，由AI设计的抗体GB-0895，其目标就是实现超长效（每6个月给药一次）治疗。
TSLP靶向药物的研发现状与未来
目前，TSLP靶向药物的研发管线极为丰富，已远远超出单克隆抗体的范畴，展现了多元化的技术路径。
主要研发方向概览
单克隆抗体
· 已上市：特泽鲁单抗 (Tezepelumab)，用于严重哮喘。
· 临床III期：Bosakitug、GB-0895（AI设计，半年给药一次）等，针对哮喘、COPD。
· 临床II/I期：TAVO101、SHR-1905、CM-326等。
双特异性抗体
· 临床II期：CS2015（靶向TSLP/OX40L）、Lunsekimig。
· 作用特点：同时阻断两个炎症通路关键节点，有望实现协同增效。
受体靶向及其它
· 抗TSLP受体单抗：Verekitug (UPB-101)，II期显示良好效果，每12周给药。
· 其他形式：包括三特异性抗体、纳米抗体、小分子抑制剂等均在临床前或早期临床阶段探索中
随着对TSLP在不同疾病中生物学作用的深入理解，尤其是在肿瘤免疫和自身免疫疾病中的新角色，其药物开发适应症将进一步拓宽。同时，追求更长效、更便捷的给药方案（如通过AI设计或Fc工程实现的每半年甚至每季度给药），将是改善患者生活质量的明确趋势。TSLP靶向治疗，正从一个充满潜力的科学概念，迅速发展为惠及全球数百万炎症性疾病患者的现实治疗方案。